Ostéochondrose -Lésions dégénératives-dystrophiques du tissu de la colonne vertébrale, caractérisées par des lésions des disques intervertébraux, des surfaces articulaires adjacentes et des corps vertébraux, l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale.
Le plus souvent, les processus pathologiques de l'ostéochondrose affectent d'abord les os et les ligaments. Le fait que la maladie ait déjà commencé, nous le découvrons généralement lorsque des complications surviennent - douleur, troubles sensoriels, fonte musculaire, perturbation des organes internes.
Qui a de l'ostéochondrose?
Aujourd'hui, 40 à 90 % de la population mondiale souffre d'ostéochondrose. Le plus souvent, la maladie touche les personnes de plus de 30 ans. Cependant, les premiers symptômes de l'ostéochondrose peuvent apparaître à l'adolescence.
Stades de développement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale
- La première étape dans le développement de l'ostéochondrose.
La déshydratation du nucleus pulposus commence. Cela conduit à une réduction de la hauteur du disque. Des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux, mais le processus pathologique ne dépasse pas le disque intervertébral.
- La deuxième étape du développement de l'ostéochondrose.
En raison de la diminution de la hauteur des disques intervertébraux, les points d'attache des muscles et des ligaments de deux vertèbres adjacentes convergent. En conséquence, les muscles et les ligaments se relâchent. Cela peut entraîner une mobilité excessive des deux vertèbres l'une par rapport à l'autre, c'est-à-direH. Une instabilité du segment vertébral-moteur apparaît. Cette étape est caractérisée par un glissement ou un déplacement des vertèbres les unes contre les autres avec formation d'un spondylolisthésis.
- La troisième étape du développement de l'ostéochondrose.
C'est au cours de cette période que se produisent les changements morphologiques les plus prononcés, affectant principalement les disques intervertébraux eux-mêmes: des protubérances et des protubérances de disques intervertébraux se forment. L'appareil articulaire du segment moteur vortex en souffre également. Des subluxations se produisent dans les articulations intervertébrales et les articulations uncovertébrales, et l'arthrose se développe.
- La quatrième étape du développement de l'ostéochondrose.
À ce stade, des changements adaptatifs se produisent dans les segments affectés de la colonne vertébrale. Le corps essaie de surmonter la mobilité excessive des vertèbres, d'immobiliser la colonne vertébrale afin de maintenir ses fonctions de soutien et de protection. Au cours du processus, des excroissances osseuses marginales, c'est-à-dire des ostéophytes, se produisent sur les surfaces adjacentes des corps vertébraux. Un ostéophyte cultivé "au mauvais endroit" provoque un microtraumatisation de la racine nerveuse. Au quatrième stade, les processus d'ankylose fibreuse commencent généralement dans les disques intervertébraux et les articulations. parler, et les manifestations cliniques s'atténuent .
Causes de l'ostéochondrose
Dans chacune des nombreuses théories existantes sur le développement de l'ostéochondrose, diverses causes sont acceptées qui sont responsables de l'apparition de la maladie, par exemple des blessures mécaniques, une prédisposition héréditaire ou des troubles métaboliques. Une difficulté particulière pour déterminer la cause de l'ostéochondrose est que cette maladie peut survenir à la fois chez les personnes âgées et les jeunes, à la fois en bonne forme physique et moins exercés. Il est largement admis que l'ostéochondrose est causée par l'accumulation de sels dans la colonne vertébrale : on dit que les rayons X montrent du sel sous forme de "croissance" ou de "crochets" sur les vertèbres. Si les articulations craquent et grincent lorsqu'elles bougent, comme si du sable avait été jeté entre les deux, la seule raison de cet état, pour de nombreux patients, est la fameuse « accumulation de sel ». idée de la façon de traiter une maladie peut être déterminée à partir d'une analyse des causes qui les ont causées.
Le terme "ostéochondrose" est dérivé des racines grecques osteon - "os" et chondr - "cartilage". La terminaison "-oz" signifie que la maladie des os et du cartilage n'est pas associée à des processus inflammatoires, est de nature dégénérative-dystrophique , c'est-à-dire que la base de la maladie est une malnutrition des tissus et par conséquent la dégénérescence de sa structure. Comme tous les tissus vivants, le tissu osseux des vertèbres et le tissu cartilagineux des disques intervertébraux se réarrangent et se renouvellent constamment. physique Avec l'effort, ils gagnent en force et en élasticité, et sans stress, la résistance des tissus diminue.
Cela est dû aux particularités de la nutrition et de l'apport sanguin aux tissus osseux et cartilagineux. Les disques intervertébraux adultes n'ont pas leurs propres vaisseaux, ils reçoivent des nutriments et de l'oxygène des tissus voisins. Par conséquent, afin de bien nourrir les disques intervertébraux, il est nécessaire d'activer la circulation sanguine dans les tissus entourant les disques intervertébraux. Et cela ne peut être obtenu que par un travail musculaire intense.
Selon sa composition, le disque intervertébral peut être divisé en deux parties : c'est le noyau gélatineux au milieu, qui donne l'élasticité du disque intervertébral, et le solide anneau fibreux qui l'entoure. Au fur et à mesure que la nutrition des disques intervertébraux se détériore, la structure complexe des composés biopolymères qui composent le nucleus pulposus est détruite. La teneur en humidité du noyau gélatineux diminue et il devient plus cassant. Le noyau gélatineux peut se désintégrer en fragments même avec une légère surcharge. Cela conduit à une diminution encore plus importante de son élasticité. De plus, la résistance des anneaux de disques en fibre diminue. Tous ces facteurs constituent la base et la cause du développement de l'ostéochondrose.
Pour restaurer la fonction de la colonne vertébrale, la cicatrisation des lésions du disque intervertébral, la mobilisation des capacités compensatoires de la colonne vertébrale et de l'ensemble du système musculo-squelettique sont nécessaires et non la résorption des "dépôts de sel" ou l'élimination des "épines" de la vertèbres. Un examen radiologique après la fin du traitement permet de constater que les vertèbres n'ont pas changé de forme. Et les "épines" notoires ne sont pas la cause de l'ostéochondrose, mais une conséquence des processus d'adaptation. Les excroissances marginales augmentent la surface de la surface d'appui du corps vertébral. En augmentant la surface, la pression spécifique diminue, ce qui permet de compenser la diminution de la force et de l'élasticité du disque intervertébral.
Les changements dégénératifs-dystrophiques survenant dans la colonne vertébrale s'accompagnent d'une calcification (calcification) des disques intervertébraux endommagés, des sections individuelles des ligaments articulaires, du cartilage et des capsules. Ce processus ne peut être appelé que dépôt de sel. Ce n'est donc pas la cause de l'ostéochondrose, c'est juste une conséquence et l'étape finale du processus ci-dessus.
La régression des changements structurels de la colonne vertébrale est presque impossible. Mais les garder au minimum est un vrai défi. Si aucun effort n'est fait pour maintenir la colonne vertébrale dans l'état où elle se trouvait avec le traitement, la douleur peut réapparaître.
Manifestations cliniques de l'ostéochondrose
Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose sont très diverses. Ils dépendent du stade de développement de l'ostéochondrose. Les principaux symptômes cliniques de l'ostéochondrose surviennent lorsque le processus pathologique s'étend à la partie postérieure de l'anneau fibreux et au ligament longitudinal postérieur. Selon le stade de dégénérescence des disques intervertébraux, des irritations, des compressions ou des troubles de la conduction des racines de la moelle épinière, des compressions des vaisseaux ou de la moelle épinière se produisent. Divers syndromes neurologiques se développent - réflexe et compression.
La principale cause de douleur dans l'ostéochondrose est ce qu'on appelle l'irritation des racines nerveuses. Dans ce cas, des troubles circulatoires apparaissent, un œdème apparaît et à l'avenir une fibrose des structures environnantes peut se développer, ce qui est associé à une augmentation de la sensibilité des racines à diverses influences (mouvements dans le segment affecté de la colonne vertébrale, etc. ).
Les maladies vasculaires de l'ostéochondrose sont souvent associées à une altération de l'innervation vasomotrice. Une compression mécanique des vaisseaux sanguins par des ostéophytes, par exemple dans la colonne cervicale, est également possible.
Symptômes de l'ostéochondrose
L'une des caractéristiques de l'ostéochondrose vertébrale qui aggrave le processus est sa symptomatologie trop étendue. La maladie peut se manifester dans des parties très différentes du corps. Cela peut être une douleur ou un engourdissement dans les extrémités ou des maladies et des douleurs dans les organes internes. Dans le même temps, une personne n'associe souvent en aucun cas une douleur dans la région cardiaque, un dysfonctionnement des organes génitaux, des maux de tête, des douleurs et des engourdissements dans les jambes à l'ostéochondrose et, en général, à la colonne vertébrale, un "traitement" direct des symptômes de ostéochondrose à l'aide de divers types d'analgésiques, de toutes sortes de médicaments, de suppléments et d'autres méthodes annoncés. Mais cette voie ne fait qu'aggraver la situation. L'ostéochondrose continue d'évoluer, et les traitements utilisés ne produisent au mieux aucune amélioration significative, autre qu'un soulagement temporaire de la douleur, et au pire, peuvent endommager davantage le corps.
Par conséquent, il est important d'analyser attentivement votre état et les changements qui s'y produisent. Il est nécessaire d'aller dans la bonne direction: consulter un médecin en temps opportun, subir le diagnostic nécessaire et seulement après avoir établi le diagnostic correct, commencer le traitement sous la supervision du médecin traitant.
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont la douleur et l'inconfort dans le dos. Dans le même temps, la douleur peut être de nature périodique et instable qui apparaît de temps en temps et disparaît. Mais même la première sensation d'inconfort ou de douleur dans la colonne vertébrale devrait vous faire réfléchir. L'apparition de la première douleur est un signal pour au moins y prêter attention et se souvenir de la raison pour laquelle elle s'est produite. Cela peut être causé par le levage d'un objet lourd, un mouvement brusque, une chute, etc.
Un autre symptôme de l'ostéochondrose s'accompagne d'une gêne ou d'un mal de dos avec douleur et engourdissement des extrémités (bras ou jambes). Le plus souvent, la douleur irradie vers l'extrémité gauche, c'est-à-dire le bras gauche ou la jambe gauche. De plus, la douleur peut se manifester dans la région du cœur, dans le dos et non seulement dans la région de la colonne vertébrale, mais aussi dans les côtes, etc. Dans ce cas, il est particulièrement important de prêter attention à la nature de l'évolution de la douleur en fonction des actions du patient en comparant les sensations douloureuses dans le dos avec des douleurs dans la jambe, par exemple. Si le patient est assis depuis longtemps et a des douleurs ou des engourdissements dans le pied, une gêne dans le bas du dos et après un échauffement ou une marche, la douleur disparaît, il s'agit alors d'un signe indirect qui détermine l'ostéochondrose lombaire de la colonne vertébrale. La même image peut être avec le cou et le bras. En conclusion, on peut dire que les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont la douleur et l'inconfort dans le dos. Lorsque ces symptômes coïncident avec des douleurs dans d'autres parties du corps, l'ostéochondrose peut être compliquée par un bombement, une hernie discale et un nerf pincé.
De plus, je voudrais attirer votre attention sur le fait qu'une attention particulière doit être portée à cet inconfort dès l'apparition des premières douleurs dans la colonne vertébrale. Après tout, l'ostéochondrose peut se manifester faiblement ou pas du tout pendant longtemps. Dans le même temps, il continuera à se développer avec succès dans la colonne vertébrale, ce qui entraînera la rupture d'un nombre croissant de disques intervertébraux. Par conséquent, une visite chez le médecin en temps opportun permet de diagnostiquer l'ostéochondrose à un stade plus précoce, ce qui facilite le traitement.
Ostéochondrose et dépôts de sel
Les ostéophytes, ou excroissances en forme de crochet des vertèbres, semblent réduire le stress sur les disques intervertébraux. Dans ce cas, l'apparition d'ostéophytes affecte la mobilité des articulations intervertébrales.
La croyance commune selon laquelle les dépôts de sel sont la principale cause de l'ostéochondrose est fausse. Par conséquent, traiter l'ostéochondrose avec un régime sans sel n'a pas de sens.
Les plaintes les plus courantes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose sont :
- Inconfort dans différentes parties de la colonne vertébrale. La douleur peut varier de légère, sourde, tirante à sévère, parfois très intense et insupportable - avec le lumbago.
- Fatigue physique et mentale accrue au travail.
- Troubles sensoriels des membres et de diverses parties du corps, frissons dans les bras ou les jambes
- Douleur irradiant vers les jambes, le long des troncs nerveux.
- Douleur irradiant vers l'omoplate, l'épaule, le cou et l'arrière de la tête.
- Les compagnons courants de l'ostéochondrose cervicale sont les maux de tête, les vertiges. Une fatigue visuelle accrue ou une diminution de l'acuité visuelle sont souvent observées.
- Avec la défaite de la région lombo-sacrée, il y a souvent des troubles du système reproducteur - divers dysfonctionnements sexuels. Par conséquent, la plupart des hommes connaissent une augmentation de la vigueur sexuelle après le traitement. Chez la femme, le fonctionnement normal de la zone lombo-sacrée augmente les chances de conception et contribue à une grossesse confortable.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Pour diagnostiquer l'ostéochondrose, il est nécessaire de prendre des antécédents médicaux. Dans ce cas, il est crucial de déterminer les plaintes du patient. Certains symptômes de l'ostéochondrose sont assez typiques. D'autres, en revanche, doivent être distingués des signes d'autres maladies. Il est important que les maladies nerveuses, vasculaires et trophiques qui surviennent dans l'ostéochondrose puissent simuler diverses maladies telles que l'angine de poitrine, la gastrite, l'ulcère gastrique, les maladies chirurgicales aiguës des organes abdominaux. Par conséquent, afin d'éviter les erreurs de diagnostic et les prescriptions ultérieures d'un mauvais traitement, chaque symptôme doit être soumis à une analyse détaillée.
Lors de la prise des antécédents médicaux, y compris les plaintes du patient, les antécédents médicaux actuels et la vie du patient, le médecin fait attention à son âge, car l'ostéochondrose est plus susceptible de se développer chez les personnes âgées et le développement de symptômes dès le début. à la mort du patient patient au médecin. Le développement lent est caractéristique de l'ostéochondrose, au cours de laquelle les périodes d'exacerbation sont périodiquement remplacées par des périodes de rémission. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites.
Examens aux rayons X pour l'ostéochondrose
La méthode la plus accessible et en même temps très révélatrice de diagnostic de l'ostéochondrose est la radiographie. Il existe plusieurs types de méthodes radiographiques utilisées pour diagnostiquer cette maladie :
Une simple radiographie de la colonne vertébrale est la méthode radiographique la plus simple pour diagnostiquer l'ostéochondrose. Son essence est d'obtenir une radiographie de la colonne vertébrale entière ou de ses segments individuels. Le plus souvent, une radiographie visuelle est réalisée - en fonction des symptômes de la maladie et de l'inconfort du patient, l'emplacement de la lésion vertébrale est déterminé. Sur la radiographie du segment de la colonne vertébrale atteint d'ostéochondrose, on peut voir une diminution de l'épaisseur (atrophie) des disques intervertébraux, qui se traduit par une diminution de l'espace entre les vertèbres, l'apparition de excroissances osseuses des corps vertébraux - ostéophytes, dissolution partielle - résorption du tissu osseux du corps vertébral, modification de la forme du segment rachidien, par exemple lissage de la lordose lombaire
La myélographie est une méthode de diagnostic plus complexe et dangereuse. Lors d'un tel examen, une certaine quantité de produit de contraste est injectée dans le canal rachidien. Le risque de cette méthode d'examen est la possibilité de réactions allergiques au produit de contraste ou le risque de lésion de la moelle épinière lors de la ponction du canal rachidien. Grâce à la myélographie, la structure interne du canal rachidien peut être déterminée. Cette méthode est particulièrement instructive pour déterminer les hernies vertébrales.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les méthodes les plus modernes, mais aussi les plus chères et les plus difficiles d'accès pour diagnostiquer l'ostéochondrose. Ces méthodes de diagnostic sont principalement utilisées lorsqu'il est nécessaire de différencier l'ostéochondrose d'autres maladies de la colonne vertébrale présentant des symptômes similaires, par exemple les tumeurs du canal rachidien.
Pour une évaluation complète de l'état du patient, il est obligatoire de procéder à un examen neurologique du patient atteint d'ostéochondrose. Grâce à une consultation neurologique, il est possible de préciser la localisation et le degré des troubles moteurs et sensitifs.
Traitement de l'ostéochondrose
La clinique offre un traitement efficace pour toutes les formes d'ostéochondrose. Le traitement est effectué en ambulatoire. Le traitement repose sur un programme complet qui vise à éliminer rapidement le syndrome sous-jacent et la cause de la maladie. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées dans le cadre d'une thérapie complexe :
- Acupuncture;
- Thérapie sous vide;
- techniques de thérapie manuelle douce (relaxation post-isométrique) ;
- Thérapie au laser;
- Pharmacopuncture ;
- traction sèche;
- Magnétopuncture ;
- Stimulation électrique et autres traitements.
En moyenne, la durée du traitement est de 10 à 15 séances et l'élimination du syndrome douloureux aigu est de 1 à 3 séances.
Plus le traitement est commencé tôt, meilleur sera le résultat !
L'élimination complète de l'ostéochondrose est-elle réelle ?
Cela dépend de la forme de la maladie, de la gravité, de l'exactitude et de la rapidité du traitement. Une guérison complète n'est possible qu'à un stade précoce.
Mais il est possible de prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose, de ne pas ressentir de douleur pendant des années. Si une personne a eu une ostéochondrose mais ne se sent pas mal maintenant, cela ne signifie pas qu'elle est décédée sans laisser de trace. Des changements dans la colonne vertébrale peuvent survenir.
La tâche principale est de suspendre le développement de la maladie et de faire tout son possible pour que certaines modifications pathologiques de la colonne vertébrale disparaissent, que les symptômes disparaissent ou diminuent (mal de dos, coup de froid et engourdissement des bras, des jambes, maux de tête, etc. ).